Сифилитический артрит

Артриты третичного (гуммозного) периода – приобретенные, врожденные и поздние – имеют сходную клиническую картину. Наследственный – поздний – сифилитический артрит выявляется в возрасте от 20 до 30 лет.

В гуммозном периоде могут быть поражены все ткани сустава: синовиальная сумка, хрящи и кости.

При сифилитическом синовите в суставной сумке образуются гуммозные узлы разной формы и величины. На синовиальной оболочке разрастаются ворсины, заполняющие весь сустав. Выпот бывает серозным или серозно-фибринозным. Процесс протекает медленно. Сумка утолщается и сморщивается. Это приводит к деформации сустава со смещением костей. В разных участках сумки происходит ее неравномерное утолщение и растяжение. При сифилитическом синовите сустав выглядит бугристым.

Пораженные хрящи разволакиваются. В некоторых участках на них образуются дефекты с очень ровными контурами, проникающие до кости. Зачастую дефекты хряща распространяются на большие участки и обнажают кость.

В костном веществе вокруг эпифизов образуются костные разрастания – остеофиты.

Для коленного сустава характерно увеличение коленной чашечки.

Клиническая картина выглядит так: в ночное время возникают боли в области пораженного сустава, частично нарушаются его функции. Боли начинаются, когда больной ложится в постель, ослабевают к середине ночи и исчезают утром. Если имеется выпот, сустав утолщается. Особенно сильно выпячивается синовиальная сумка.

Следует помнить, что массаж пораженных суставов при сифилитическом артрите категорически противопоказан.