1.3. Субъекты рынка услуг

С другой стороны, опыт последних 10-12 лет показывает, что процессы перестройки существовавшей системы здравоохранения значительно отстают по темпам изменений от процессов формирования сектора рынка платных медицинских услуг, основу которого составляют коммерческие организации. Последние были вынуждены достаточно быстро, часто методом проб и ошибок, искать свое место в зарождавшемся медицинском бизнесе, осваивая попутно новые подходы в управлении коммерческими организациями в весьма сложных для них условиях. При этом основными предпосылками возникновения и развития медицинского бизнеса в России явились:

• изменение методов финансирования медицинских учреждений с возникновением и развитием новых хозяйственных механизмов;

• развитие коммерческих медицинских учреждений, функционирование которых предполагает получение прибыли от реализации услуг;

• появление новых источников финансирования, не зависимых от государства, в лице страховых компаний, самих покупателей медицинских услуг;

• увеличение затрат медицинских учреждений на оказание услуг в связи с применением новых технологий лечения, более совершенного оборудования, новых лекарственных средств;

• повышение требований к качеству медицинских услуг и уровню сервиса в условиях роста объема платных услуг;

• ухудшение состояния здоровья населения в связи с тем, что люди реже обращаются в медицинские учреждения вследствие осложнения экономической ситуации и социальной нестабильности в стране и т. д.

Аналогичный реестр предпосылок может быть сформирован (по аналогии) и по другим отраслям рынка услуг.

К сожалению, помимо благоприятных факторов, способствующих развитию и медицинского рынка в частности, и рынка услуг в целом, достаточно много и негативных, тормозящих переход к цивилизованным отношениям. И самым, пожалуй, главным из них является само государство. Его вклад в процесс перестройки всех сервисных систем, заключающийся прежде всего в формировании законодательной базы, контроле исполнения законов, создании условий для развития рыночных отношений, следует признать неадекватным выбранному пути развития и поставленным целям.

В этом разделе мы начнем рассмотрение компонетов рынка услуг с ознакомления с его участниками, определяющими сам факт его существования, то есть с субъектами рынка. Знания о субъектах позволят нам четко представить специфику взаимодействия, а также комплекс факторов, которые необходимо учитывать практикующим специалистам при выполнении различных форм анализа рынка. Итак, субъектами рынка в сфере оказания услуг являются [34, 35]:

• предприниматели, то есть лица, осуществляющие инициативную деятельность на свой риск и под свою исключительную экономическую и юридическую ответственность;

• коллективы предпринимателей и предпринимательские ассоциации;

• государственные структуры в тех случаях, когда они выступают непосредственными участниками сделок;

• индивидуальные потребители услуг;

• наемный персонал, осуществляющий трудовую деятельность на контрактной или иной основе.

Классификация хозяйствующих субъектов в российском законодательстве проводится по ряду признаков, ведущим из которых является право собственности. Субъектами права собственности являются:

• граждане (физические лица);

• юридические лица;

• публично-правовые образования. Базовой чертой юридического лица является наличие предприятия.

Предприятие - инструмент предпринимательской деятельности. Под этим термином подразумевается самостоятельный субъект с правами юридического лица, который на основе использования закрепленного за ним имущества производит и реализует продукцию, выполняет работы и оказывает услуги.

По действующему законодательству существуют следующие организационно-правовые формы предприятий:

• государственное предприятие;

• частное предприятие;

• товарищество;

• общество.

По организационно-правовой форме среди юридических лиц можно выделить:

• коммерческие организации;

• некоммерческие организации.

Основная цель функционирования коммерческих организаций - извлечение прибыли. Коммерческую деятельность могут вести негосударственные организации (НО), но это право предоставлено и некоторым государственным и муниципальным унитарным предприятиям (ГУП и МУП).

Коммерческие организации представлены (рис. 1.2):

• хозяйственными товариществами и хозяйственными обществами;

• производственными и потребительскими кооперативами;

• государственными и муниципальными унитарными предприятиями;

• индивидуальными предприятиями.

Гражданский кодекс РФ определяет их как услуги, оказываемые на основе свободы воли и возмездности, то есть профессиональная деятельность рассматривается как продукт, пользующийся спросом на потребительском рынке. Отдельные механизмы правового регулирования применяются в соответствии с главами 37, 38, 40, 41, 44, 45, 46, 47, 49, 51, 53 Гражданского кодекса РФ:

• к некоторым услугам, выполняемым по договорам подряда (чаще всего - услугам по изготовлению вещи);

• выполнению научно-исследовательских, опытно-конструкторских и технологических работ;

• перевозкам грузов;

• транспортной экспедиции;

• банковским вкладам;

• банковским счетам;

• услугам, связанным с выполнением взаиморасчетов;

• хранением;

• поручением;

• комиссии;

• доверительному управлению имуществом.

Соответственно, на большинство услуг распространяются положения Федерального закона «О защите прав потребителей» со всеми вытекающими последствиями.

И начинает казаться, что есть повод для оптимизма. К сожалению, бесконечно далека каждодневная практика от Гражданского кодекса РФ и пресловутого закона «О защите прав». Те, кто сомневается в этом, могут выполнить на досуге самостоятельное упражнение под названием «Узнай, куда ушли деньги с мобильника». Или любое другое упражнение по защите своих прав потребителя применительно к оператору сотовой связи. Или к интернет-провайдеру.

Это означает фактическое перемещение всех отношений, связанных с получением и оказанием услуги, на уровень «Заказчик (потребитель услу ги) - Исполнитель (услуги)». Если потребитель не удовлетворен, то в судебном разбирательстве фигурируют такие понятия, как «ненадлежащее качество услуги», «явные и скрытые или существенные недостатки при ее оказании», «сроки их обнаружения и устранения», «сроки исковой давности по спорам», «объем исковой компенсации».

Поскольку к «услугам, не имеющим материального результата», не применимы сроки гарантии, то в этом случае чаще всего исполнитель может нести ответственность только за недостатки, допущенные в процессе оказания услуги. Если же услуга имеет еще и материальный результат, то действует и положение о сроках гарантии. Более того, большинство услуг состоит из двух основных составляющих - профессиональной (профильной, отраслевой) компоненты и собственно сервиса, как профильного, так и непрофильного, и потребитель может предъявлять претензии как к одному, так и к другому компоненту.

То есть (теоретически), если заказчик недоволен тем, как его обслужили, например, в страховой компании, то он

может подавать в суд как по страховой составляющей (невыполнение условий договора страхования), так и по всему процессу взаимодействия с представителями страховой компании. Проблема только в том, каким образом и на основании каких неопровержимых доказательств он будет предъявлять свои претензии...

Важнейшим следствием нового правового статуса большинства услуг является то, что теперь потребитель имеет право быть неудовлетворенным результатом оказания услуги, высказывать по этому поводу свое мнение, то есть он получил юридическое право на собственную оценку результатов профессиональной деятельности сотрудников сервисной компании вне зависимости от того, является ли сотрудник профильным специалистом, непосредственно занятым в процессе оказания услуги, или просто менеджером по продажам. И это может иметь правовые и имущественные по следствия для компании (судебные иски, возмещение ущерба, в том числе нематериального, и пр.).

Таким образом, формирование взаимоотношений с потребителями (заказчиками) в сервисных компаниях должно осуществляться с учетом существующей нормативной базы, формируемой следующими документами:

• Гражданский кодекс РФ;

• Закон «О защите прав потребителей»;

• Арбитражный процессуальный кодекс РФ;

• отраслевые нормативно-правовые и законодательные акты.

Кроме того, сервисные организации могут разрабатывать внутренние стандарты (иногда называемые корпоративными). Соответственно, такого рода документы имеют силу только в том случае, если они включены, например, в систему управления качеством и процесс, регламентируемый ими, сертифицирован по ISO.

Все эти документы, равно как и разрабатываемые в негосударственной медицинской организации, призваны:

• регулировать гражданско-правовые отношения, возникающие между гражданами, юридическими и физическими лицами, оказывающими услуги, а также юридическими лицами, призванными законодательно или принявшими на себя обязательства обеспечить оказание услуг надлежащего качества;

• определять права, обязанности и ответственность участников данных гражданско-правовых отношений.

Участники организационно-правовых отношений - это граждане и юридические лица, отношения которых регулируются гражданским законодательством.