home | login | register | DMCA | contacts | help | donate |      

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


my bookshelf | genres | recommend | rating of books | rating of authors | reviews | new | форум | collections | читалки | авторам | add

реклама - advertisement



Смертельная доктор Леди Искренность: зона риска - наркоз при гипотиреозе и кома

Нелицеприятно, но опять скажу суровую правду. О, эти свинцовые мерзости жизни!

Да, главное в хирургическом лечении больного - чтобы оно кончилось быстрее его. Живем один раз, зато до конца. И в данной ситуации хирург и анестезиолог рискуют репутацией, а больной - жизнью.

Мила захотела убрать варикозные вены с поверхности голеней, легла «под нож» и не встала. С ней случилась клиническая смерть при выходе из наркоза.

Клиническая смерть Милы была объяснена ее лечащими врачами особой, непредсказуемо высокой чувствительностью к наркотическим лекарствам. Такое случается примерно в одном случае из тысячи наркозов. Да, все рискуют, оперируясь и вообще находясь на этой Земле. Шанс уцелеть тут - выше у неродившихся.

Жизнь смертельна. И хирургическое лечение - не развлечение.

Однако дело в том, что при нелеченом тяжелом гипотиреозе такое смертельное осложнение может произойти, по-видимому, с большей вероятностью. Декомпенсированный тяжелый гипотиреоз является относительным противопоказанием к наркозу.

Впрочем, считается, что гипотиреоз в среднем не ухудшает исходы оперативных вмешательств. НО операция может провоцировать редкое осложнение гипотиреоза - гипотиреоидную кому.


Размышлизмы

- Сегодня вскрытие и смерть клиническая немного что покажут клиницистам...

- Кругом замаскировано незнание МАСОК болезней щитовидки.

- О, доктора, так будем уважать в себе, в других - конечность!

У Милы не было симптомов гипотиреозной комы. Наркоз дал осложнение из-за скрытого гипотиреоза? Возможно. Но об этом мы можем только предполагать с позиции «А что, если.». Лучше не трогать ВОЛШЕБНОЕ «ЕСЛИ». Мы живем в мире случайностей. Все возможно.

Я, профессор несущий ответственность, не буду винить врачей, пошедших на операцию, не оценив эндокринного состояния пациентки. Не будем терять время в рассуждениях: «Если бы да кабы, анестезиолог подумал о гипотиреозе у Милы, умерла бы она тогда?»

Не подумал!!! Что случилось, то случилось.

Анестезиологи-реаниматологи каждый день бьются со смертью. Жизнь их сложная: вокруг их косяками умирают. Статистика смертности - один случай на одного человека. В реанимации каждый, возможно, на сквозняке что-то съел, эндокринный фон нарушил, вскрикнул и умер . Им же - оживляй, и спасибо не услышишь.

- Мы не боги, - часто хмуро объясняют реаниматологи родственникам умершего. - У нас у самих родственники умирают. А больные все перекладывают веру в Бога на нас. Не прояви мы божественного, вешают на нас всех чертей!

Когда говорят метафору «Только через мой труп», я всегда вспоминаю работу реаниматологов.

Благодарю за оживленные трупы!!!

Сама нескольких оживила и знаю, чего это стоит. После этого зарплата кажется мизерной платой за частичное возмещение морального ущерба. А умершие на врачебных руках?

По себе знаю: всю жизнь периодически прокручиваешь в голове эту боль.

В моей позиции недопустимо судить Мил иных врачей, не зная деталей. Они были скрыты от Милы. Подлить масла в огонь - минутка. Это политические мерзавцы добиваются победы за победой, жульничая, жульничая и жульничая! А медики? Они в большинстве пашут. Когда я критикую тружеников, то испытываю такую неловкость, будто у меня подрана юбка. Я же не питбуль, что вцепится просто так и не отпустит.

Тем более Милина ситуация двойственна. С одной стороны, имелось тиреоидное неведение хирурга и анестезиолога. С другой стороны, доктора часто находятся в ситуациях замаскированной патологии, непредсказуемых эффектов от лекарств. Они так уязвимы в силу обстоятельств! От них все ждут чуда, а когда оно случается, никто не восхищается.

Некоторые же еще пытаются вешать на них всех собак. Не дразни гусей, не крысятничай - тут стоит вспомнить и про подобные принципы.

Здесь ставлю точку в загадке Милиной клинической смерти. Слава богу, что она была не окончательной - биологической: Мила осталась жива! Хватит толочь воду в ступе. И все же нам нужны выводы из Милиной сложнотрактуемой временной смерти. Так сказать, для Музея Рационального Отношения Человека К Себе И Своему Здоровью.


Главные пункты

- Лицам, имеющим симптомы гипотиреоза, надо советоваться с эндокринологом перед оперативным вмешательством.

- Нарушенная функция щитовидной железы может изменять действие в организме седативных, наркотических и других медикаментов.

 - Тяжелое осложнение гипотиреоза - гипотиреоидная кома - встречается редко.

Обычно развивается постепенно, с нарастанием всех симптомов гипотиреоза. Ее важно отличать от других видов комы. Операция, как и другие экстримы, могут провоцировать развитие комы от гипотиреоза.

Идем дальше. Будет полезно отметить в Милиной ситуации возможную косвенную связь гипотиреоза и причины операции - варикозных вен. Наукой данная связь подробно еще не проработана. Тем не менее ученый рот всегда открыт для диалога.

Уже объявлено в медицинской прессе: варикозная болезнь часто сочетается с повышенным уровнем женских половых гормонов в организме. Последний может возникать и от нелеченого гипотиреоза. Значит, есть косвенная связь?! Однако не буду подробнее вдаваться в тему без точных данных. Чтобы потом не пришлось ерзать бабочкой на конце булавки.


Угадайка по тиреоидному экстриму

1. Доктор подарит надежду больному, умирающему от гипотиреозной комы:

а) потому что воля умирающего - закон;

б) если доктору хорошо заплатили;

в) если у больного на лбу есть тату «Я - гипотиреозник»;

г) если догадается, что кома от гипотиреоза.


2. Они жили плохо и умерли в один день:

а) назло друг другу;

б) их раки на горе свистнули одновременно;

в) имели гипотиреоз и задумали оперироваться одновременно;

г) попав в волосатые лапы сектантов;

д) да мало ли что придумают люди, не умеющие жить хорошо?


3. Лучшая операция - которая не сделана, но не для гипотиреозников, так как:

а) они мазохисты;

б) им все равно не отвертеться;

в) они имеют болезни, которые надо Разрезать, Чтобы Посмотреть;

г) мечтают хирургически улучшить свой вид - пришибленного мешком.


4. Перед хирургической операцией во избежание осложнений:

а) думайте, как взять штурвал в свои руки;

б) откажитесь от наркоза, чтобы следить за хирургом;

в) купите себе нервовыравниватель и положитесь на судьбу;

г) прикиньтесь волком - вы видели волка на операционном столе?

д) еще до наркоза впадите в гипотиреоидную кому;

е) требуйте экзаменовать всю оперирующую бригаду по тиреоидологии.



Косметическая доктор Леди Искренность: маска старообразного лица, я тебя знаю! | Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипотиреозновой | Антидепрессивная доктор Леди Искренность: депрессия, агрессия, характер и