home | login | register | DMCA | contacts | help | donate |      

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я


my bookshelf | genres | recommend | rating of books | rating of authors | reviews | new | форум | collections | читалки | авторам | add

реклама - advertisement



О, эндокринологи, не опускались бы вы до высокомерия!

Наконец-то года через три после начала болезни Мила попала к эндокринологу. Послала ее на консультацию гинеколог - для уточнения возможной общей причины бесплодия.

Местные гинекологические причины были однозначно исключены. Возникло-таки подозрение: уж не в щитовидке ли дело?

Увы, нашей бедолаге Гипотиреозновой и тут не повезло. Пожилая, казалось бы, многоопытная эндокринолог только пощупала щитовидную железу Милы. Обнаружив нормальные размеры щитовидки, сочла пациентку эндокринно здоровой. Без обследования. И тем допустила капитальную ошибку!

Почему произошла кардинальная ошибка?

ВО-ПЕРВЫХ, от Милиной эндокринолога явно веяло прошлыми веками. Позвольте так остро выразиться о наших ядреных делах. И ситуация не в возрасте эндокринолога. Имеются в виду подходы Королевы Гормонов, которые, казалось бы, уже вымерли вместе с мамонтами. А по возрасту - нет бывших врачей.

Ух, гвозди бы делать из этих меня, на что я осмеливаюсь: прямых коллег распетрушивать!

Когда-то давным-давно считали: не прощупывается щитовидная железа, не увеличена - все нормально. И никакой не высший пилотаж такой подход. Низший. Иной специалист тот, кто не изучает то, что считает хорошо усвоенным. А усвоено - не то, некогда усвоенное - устарело.

У меня волосы встают дыбом, когда я слышу о таком деле: мол, не увеличена щитовидка, значит, все в порядке. Абсолютно неверно и возмутительный факт, если вам понятен ход моих мыслей. Я суровые свои мысли не расшифровываю: у меня нет готовности к откровенным нападкам на коллег, которую многие завели в наше время. У самой нет прививки от наглости и хамства, которые повсеместны.

Вообще, знаете ли, со своими бороться, этого мне только не хватало! Вся жизнь - на протекции и взаимоподдержке. Приходится, однако, пощипать и своих. От ошибки эндокринолога Милина жизнь пошла наперекосяк. Если все замалчивать, дойдем до того, что все будем мафию обслуживать.

Дело в том, что функция железы может быть изменена и при ее нормальных размерах, и даже при уменьшенных. Это для зоба характерно увеличение щитовидной железы. Но, например, при ее иммунном воспалении, при гипотиреозе она может не только не увеличиваться, а быть нормальной и даже атрофироваться.


Главные пункты

Метод пальпации щитовидной железы информативен лишь в 30 процентах случаев. Его осуществление недостаточно для заключения о состоянии щитовидной железы.

Даже за самым хорошим врачом должна стоять база обследования типа многопрофильной поликлиники. Один в поле не воин. Генерал без армии, что орхидея на помойке.

ВТОРОЙ ВАРИАНТ. Начнем с того, что медицина предоставляет человечеству научные дары, а некоторые медики их упорно не замечают. Большинство специалистов знает: без УЗИ щитовидной железы полноценное заключение не сделать. Это медицинский факт: жизнь диктует, и приходится подписывать.

Точно так же без определения уровня гормонов нельзя доказательно судить о функции железы. Это обязательное исследование, а есть и особые методы диагностики. По особым показаниям делается биопсия щитовидной железы, в частности при узлах в ней размером более одного сантиметра в диаметре. При меньших размерах узла делать биопсию все равно что искать иголку в стоге сена.


Оговорки и селявизмы

- Иудейный уровень медзнаний по тиреоидологии.

- Больной нередко расплачивается за музыку, заказанную несовершенной медициной.

- О, не сверните тему щитовидки, когда ее так надо развернуть!

ТРЕТИЙ ВАРИАНТ. Эндокринолог, очевидно, все сказанное прекрасно знала, была-таки продвинутой. Недаром что Королева Гормонов. Возможно, она считала: не надо суетиться с обследованием. Больных много, а врач - один. Вот пришел бы к ней платный пациент, она бы показала, какой она справный доктор!

Плюс к тому у нее, возможно, собралась большая очередь желающих сделать УЗИ, проверить гормоны. Милин же случай не тяжелый - подождет. И отклонения, если обнаружатся, может, и лечить серьезно не потребуется, по ее мнению.

Кроме того, Мила пожаловалась эндокринологу на прибавку массы тела в последнее время, а также на бесплодие, отсутствие интереса к сексу.

На небольшое ожирение пациентки, бесплодие и сексуальные проблемы доктор решила махнуть рукой. В конце концов, у данных отклонений полно неэндокринных причин. По поводу бесплодия лечится пациентка у гинеколога, и достаточно! Ожирение? Да почти все мы живем как пищевые наркоманы в мире пышно цветущей и соблазнительной гастрономии. Слишком серьезно относимся к еде, гипертрофировали «жирабельный» инстинкт. Тут все понятно: кругом - пандемия ожирения.

Ожирение - бомба с часовым механизмом. И «разминировать» пациента непросто. Этим надо специально заниматься. На это у врача не было ни времени, ни желания.

В целом же, Силы Небесные, спасите нас от таких эндокринологов! И даже если они все мне - как плоть от плоти и кровь от крови. Отпускать коллегам шпильки все равно что и себе.

Более того, вернее, менее того, если оставить полит-корректность, можно заключить: «Черного кобеля не отмоешь добела». И рекомендовать пациентам впадать в Приступ Любознательности, прямо спрашивая врача, почему здоровье их щитовидки оценено только путем ощупывания шеи.

Не Дездемона вы, чтобы одним объятием шеи решать вашу судьбу! И Милино бесплодие, и асексуальность, как выяснилось дальше, шли от гипотиреоза, потому что. Словом, читайте дальше .


Селявизмы

- Доктора, как и все люди, стремятся смыться от контроля. Любой из нас всегда изыщет адвокатика в себе. Опять же никто не нагадит на свой хвост.

- Я люблю вас, врачи, а они меня - снова и снова...

- Есть в жизни место подвигу ухода - и медикам от медицины и народа...

- Скорей свершите подвиги ухода, кто безразличен до народа...


Угадайка по врачебной легковесности


1. Если терапевт не знает о связи многих болезней с состоянием щитовидной железы, то он:

а) часто подрабатывает в салонах мебельного дизайна;

б) читает книги лишь по методу Брайля (для слепых);

в) не позволяйте ему «уесть» вас ни под каким соусом;

г) медицина ему окончательно осточертенела;

д) медскудоумие - слово относящееся к нему, хотя он и уверяет всех в своей высокой квалификации.


2. Эндокринолог, который только щупает щитовидку, а не назначает обследования, напоминает:

а) форму первого блина;

б) плод раздора;

в) чудо чудное, диво дивное;

г) ляпсус сути жизни;

д) надувательство по-интеллигентному.


3. При расстройствах половой функции важно повидаться с:

а) гинекологом, подальше от его места работы, если он истинный секс-символ;

б) гинекологом - консультантом сетевого маркетинга по пищевым добавкам;

в) самому купить виагру, если вы не летчик (летчику нельзя - влияет на цветовосприятие);

г) гинекологом-тиреоидологом, который крепко держится на своих двоих;

д) со специалистами ночного клуба - типа стриптизеров;

е) вас еще волнует этот вопрос, не так ли? Консультируйтесь со спецом по романтическому флеру.


4. Шампанское - игристый подарок, который гинекологи часто не получают от пациенток из-за:

а) скупости правительства, мало платящего женщинам;

б) леди платят борзыми щенками;

в) из-за интеллектуальных последствий йоддефицита у некоторых эндокринологов;

г) таковы пациенты - сами пьют, а кто пьет, тот и предает;

д) бесплодия по причине кошмарного тиреоидного неведения эскулапов (кошмарного - мягко сказано).


5. Никогда не обращайтесь к эндокринологу, который:

а) напоминает Отелло, когда мнет вашу шею;

б) не может вспомнить, когда последний раз читал «Клиническую тиреоидологию»;

в) жадничает с талончиками на обследование;

г) считает, что ТТГ - это Точка Торговли Гамбургерами;

д) забыл, что щитовидная железа - та, от которой все зависит;

е) купил врачебную категорию за сотку баксов и гордится этим;

ж) сам с гипотиреозом и принципиально не лечит его, наслаждаясь пофигизмом;

з) вкалывает на трех работах и ему не до вас.


6. Продолжите мысль: «Медицина - наука неточная...»

а) спасибо, врачи - боги;

б) и врачи - не боги, а значит, доверяй, но проверяй;

в) и у врачей мало стимулов для самосовершенствования;

г) то же относится и к тиреоидологии.



Антидепрессивная доктор Искренность: слезы, депрессия и гипотиреоз | Трагикомедия вокруг щитовидной железы, или Растерянные гормоны. Похождения несчастной Людмилы Гипотиреозновой | Доктор Леди Искренность: речь и мозг - наркоманы тиреоидных гормонов